Kev tshawb fawb txog kab mob HIV-1 thoob ntiaj teb thiab cheeb tsam thaum xyoo 1990-2024: kev tshuaj xyuas tsis tu ncua, kev soj ntsuam thoob ntiaj teb, thiab kev tshuaj xyuas qhov muaj ntau ntxiv

Kev Taw Qhia

Ib txoj kev tshawb fawb tsis ntev los no tau luam tawm hauvCov Kab Mob Sib Kis hauv Lancet(2026) muab kev tshuaj xyuas thoob ntiaj teb zoo tshaj plaws ntawm HIV-1 molecular epidemiology txog niaj hnub no, kev sib koom ua ke cov ntaub ntawv tshuaj xyuas tsis tu ncua thiab kev soj ntsuam molecular thoob ntiaj teb.

Los ntawm kev sib txuas cov ntaub ntawv uas muaj ua ntej (1990–2021) nrog cov ntaub ntawv tshiab sau ua ke, kev tshawb fawb tau suav nrog ntau dua1.39 lab tus ntaub ntawv txog HIV-1 genotyping los ntawm 154 lub teb chaws uas tau sau los ntawm xyoo 1990 thiab 2024Siv cov lej kwv yees ntawm cov neeg uas muaj tus kab mob HIV uas UNAIDS kwv yees ua cov yam tseem ceeb, cov kws tshawb fawb tau tsim cov ntawv qhia thoob ntiaj teb thiab cheeb tsam uas piav qhia txog kev faib tawm ntawm cov kab mob HIV-1 subtypes, cov qauv recombinant (CRFs), thiab cov qauv recombinant tshwj xeeb (URFs).

Cov kev tshawb pom qhia tau tias txawm hais tias lub ntiaj teb HIV-1 subtype toj roob hauv pes tseem ruaj khov nyob rau ob xyoo dhau los, kev hloov pauv hauv cheeb tsam tseem ceeb tshwm sim, tshwj xeeb tshaj yog los ntawm kev sib txawv thiab kev nthuav dav ntawm cov qauv recombinant.

Keeb Kwm Kawm

Tus kab mob HIV-1 (hom kab mob HIV) muaj ntau yam kev sib txawv ntawm cov noob caj noob ces vim nws muaj kev hloov pauv ntau, muaj peev xwm sib xyaw ua ke, thiab muaj peev xwm sib kis tau mus sij hawm ntev.

Qhov kev hloov pauv ntawm cov noob caj noob ces no muaj cov txiaj ntsig tseem ceeb rau:

• · kev soj ntsuam molecular,
• · kev ntsuam xyuas kev ua haujlwm kuaj mob,
• · kev soj ntsuam kev tiv thaiv kab mob antiretroviral,
• · thiab cov tswv yim tsim tshuaj tiv thaiv kab mob.

Txoj kev tshawb fawb no tsom mus rau kev piav qhia txog cov qauv kev faib tawm thoob ntiaj teb thiab cheeb tsam ntawm HIV-1 subtypes thiab cov qauv recombinant los ntawmXyoo 1990 txog 2024, muab cov qauv tshiab ntawm kev sib kis kab mob rau kev tiv thaiv thiab tswj kab mob HIV thoob ntiaj teb.

Kev Tsim Qauv Kawm thiab Cov Txheej Txheem

Cov kws tshawb nrhiav tau ua ib qho kev tshuaj xyuas tsis tu ncua ntawm PubMed, Embase, Global Health, CINAHL databases, uas suav nrog cov kev tshawb fawb luam tawm ntawm Lub Ib Hlis 1, 2022, thiab Lub Ib Hlis 22, 2025.

Ntxiv rau, cov ntaub ntawv tau sau los ntawm Global HIV Molecular Epidemiology Collaboration network.

Cov ntaub ntawv tsim nyog suav nrog:

• · Cov ntaub ntawv txog hom kab mob HIV-1,
• · cov chaw kuaj mob uas tau teev meej meej,
• · hnub sau,
• thiab cov lej qauv txaus.

Cov ntaub ntawv kawg suav nrog:

• · 1,395,222 cov ntaub ntawv kuaj mob HIV-1 
• · 154 lub teb chaws 
• · rau lub sijhawm epidemiological:Xyoo 1990–1999, 2000–2004, 2005–2009, 2010–2014, 2015–2019, 2020–2024.

Kev muaj tus kab mob HIV-1 thoob ntiaj teb thiab cheeb tsam tau kwv yees siv cov txheej txheem hnyav uas tau hloov kho los ntawm UNAIDS.

Kev Faib Tawm Thoob Ntiaj Teb ntawm HIV-1 Subtypes: Subtype C Tseem Tseem Ceeb

Thaum lub sijhawmXyoo 2020–2024, subtype C tseem yog cov kab mob HIV-1 tseem ceeb thoob ntiaj teb, suav nrog:

Zuag qhia tag nrho, cov ntawv recombinant (suav nrog CRFs thiab URFs) suav txog kwv yees li22.4% ntawm cov kab mob HIV-1 thoob ntiaj teb, qhia txog qhov nyuaj ntawm kev sib txawv ntawm cov noob caj noob ces HIV-1.

Subtype C tseem pheej tseem ceeb hauv:

• · Sab Qab Teb Tebchaws Africa,
• · Sab Qab Teb Es Xias,
• thiab ntau lub tebchaws East African.

Vim tias cov cheeb tsam no muaj feem ntau ntawm cov teeb meem HIV thoob ntiaj teb, qhov tseem ceeb ntawm subtype C muaj feem cuam tshuam rau tus qauv kev faib tawm thoob ntiaj teb.

Kev Sib Txawv Hauv Cheeb Tsam: Cov Qauv Kev Hloov Pauv Sib Txawv Thoob Plaws Tebchaws

Txawm hais tias tus qauv HIV-1 thoob ntiaj teb zoo li ruaj khov, cov qauv hauv cheeb tsam tab tom hloov pauv ntau heev.

Sab Qab Teb Africa thiab Sab Qab Teb Asia: Kev Tswj Hwm Subtype C Uas Nyob Mus Ib Txhis

Cov teb chaws Africa sab qab teb thiab South Asia tseem muaj cov kab mob C uas zoo sib xws.

Hauv cov cheeb tsam uas muaj kev phom sij ntau no, hom kab mob C yog feem ntau ntawm cov kab mob uas kis thoob plaws ntiaj teb, ua rau nws yog tus neeg tseem ceeb uas ua rau muaj tus kab mob C thoob ntiaj teb.

Txawm li cas los xij, txoj kev tshawb fawb kuj qhia tau tias qhov kev pab cuam kuaj molecular hauv qee thaj chaw muaj kev phom sij tseem tsawg, qhia tias yuav tsum muaj kev saib xyuas ntxiv kom ntes tau ntau yam kab mob hauv zos.

North America thiab Latin America: Txuas ntxiv Subtype B Domination

Subtype B tseem yog cov kab mob tseem ceeb hauv cov kab mob hauv qab no:

• · Tebchaws Asmeskas Sab Qaum Teb,
• · Latin America.

Cov cheeb tsam no qhia txog cov qauv kev sib kis kab mob molecular ruaj khov piv rau cov cheeb tsam uas muaj kev hloov pauv sai dua.

Tebchaws Europe Sab Hnub Poob thiab Nruab Nrab: Kev Nce Ntau Yam Kev Sib Txawv ntawm Cov noob caj noob ces

Tebchaws Europe sab hnub poob thiab nruab nrab tab tom hloov pauv maj mam los ntawm kev sib kis kab mob hom B mus rau thaj chaw muaj ntau haiv neeg sib txawv.

Cov qauv tseem ceeb suav nrog:

• · kev txo qis ntawm cov subtype B,
• · kev pab txhawb ntxiv ntawm cov qauv recombinant,
• · kev muaj ntau ntxiv ntawm cov xeeb ntxwv uas tsis yog B.

Cov kev hloov pauv no qhia tau hais tias HIV-1 ntau haiv neeg tseem ceeb zuj zus txawm tias nyob rau hauv keeb kwm subtype B-dominant thaj chaw.

Sab Hnub Tuaj Asia: Kev Nthuav Dav Sai ntawm Cov Qauv Recombinant

Sab Hnub Tuaj Asia tau qhia txog ib qho kev hloov pauv tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev sib kis kab mob.

Txoj kev tshawb nrhiav pom tias:

• · CRF07_BC tau nce ntxiv ntau heev raws sijhawm,
• · hom B tau poob qis heev.

CRF07_BC nce ntxiv los ntawm kwv yees li13.1% thaum xyoo 2000–2004 txog 48.1% thaum xyoo 2020–2024, qhia txog kev hloov pauv loj hauv cheeb tsam HIV-1 molecular epidemiology.

Qhov kev hloov pauv no qhia txog qhov tseem ceeb ntawm kev saib xyuas molecular tas mus li hauv cov cheeb tsam uas cov qauv recombinant tau dhau los ua tus thawj coj.

Cov Ntawv Rov Ua Dua Tshiab: Ib Feem Loj Hlob ntawm Kev Sib Txawv ntawm HIV-1 Thoob Ntiaj Teb

Qhov feem pua ​​ntawm cov ntawv recombinant tau nce thoob ntiaj teb dhau xyoo dhau los:

• · 2000–2004: kwv yees li 20.8%
• · 2010–2014: kwv yees li 24.2%
• · 2020–2024: kwv yees li 22.4%

Txawm hais tias qhov feem pua ​​thoob ntiaj teb tau poob qis me ntsis hauv lub sijhawm tsis ntev los no, cov qauv recombinant txuas ntxiv nthuav dav hauv ntau thaj chaw, tshwj xeeb yog:

• · Sab Hnub Tuaj Asia,
• · Tebchaws Europe Sab Hnub Poob thiab Nruab Nrab.

Cov kev tshawb fawb qhia tau hais tias cov qauv recombinant tseem yuav raug kwv yees qis dua hauv qee qhov chaw vim tias ntau cov kev pab cuam saib xyuas feem ntau vam khom rau thaj chaw genomic ib nrab, uas tej zaum yuav tsis txheeb xyuas cov qauv recombination nyuaj.

Yog li ntawd, kev txhawb zog rau cov txheej txheem saib xyuas genomic yuav tseem ceeb, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov cheeb tsam uas muaj kev sib kis kab mob HIV ntau thiab muaj ntau haiv neeg ntawm cov kab mob.

Kev Noj Qab Haus Huv Pej Xeem thiab Kev Cuam Tshuam Hauv Kev Kho Mob

1. Cov Txheej Txheem Kuaj Mob Yuav Tsum Tau Kev Ntsuam Xyuas Txuas Ntxiv Mus Rau Cross-Subtype

Kev nce ntxiv ntawm ntau haiv neeg ntawm HIV-1 qhia txog qhov tseem ceeb ntawm kev ntsuam xyuas cov thev naus laus zis kuaj mob thoob plaws ntau haiv neeg sib txawv.

Txawm hais tias cov chaw kuaj mob HIV thiab cov chaw kuaj mob viral load tam sim no tau ua pov thawj tias siv tau dav, kev lees paub tas mus li rau cov subtypes tshiab thiab cov qauv recombinant tseem ceeb heev.

Kev saib xyuas yav tom ntej yuav tsum muaj cov hauv qab no:

• · Kev tshawb fawb txog kab mob molecular,
• · kev soj ntsuam kev ua haujlwm kuaj mob,
• · thiab kev tshuaj xyuas kev hloov pauv ntawm tus kab mob.

2. Kev Soj Ntsuam Txog Kev Tiv Thaiv Tshuaj Yuav Tsum Muaj Kev Pab Cuam Txog Genetic Ntau Dua

Qhov kev nthuav dav ntawm ntau hom kab mob HIV-1 yuav cuam tshuam rau qhov tshwm sim, kev kuaj pom, thiab kev txhais lus ntawm kev hloov pauv uas cuam tshuam nrog kev tiv thaiv.

Qee qhov kev tshawb fawb tau qhia tias cov kab mob HIV-1 tshwj xeeb, suav nrog cov kab mob A6/A1, tej zaum yuav muaj feem cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntawm kev ua tsis tiav ntawm tus kab mob virological nyob rau hauv qee qhov chaw kho mob cabotegravir/rilpivirine uas ua haujlwm ntev.

Txawm li cas los xij, cov txiaj ntsig ntawm kev tiv thaiv yog cuam tshuam los ntawm ntau yam, suav nrog:

• · kev hloov pauv tiv thaiv kab mob pib,
• · keeb kwm kev kho mob,
• · kev ua raws li,
• · thiab keeb kwm yav dhau los ntawm cov kab mob viral.

Yog li ntawd, kev saib xyuas kev tiv thaiv subtype tseem ceeb zuj zus.

3. Kev Tsim Tshuaj Tiv Thaiv Kab Mob Yuav Tsum Xav Txog Kev Sib Txawv ntawm Cov Kab Mob Hauv Cheeb Tsam

Qhov sib txawv ntawm cov noob caj noob ces ntawm HIV-1 tseem yog ib qho ntawm cov teeb meem loj tshaj plaws rau kev tsim tshuaj tiv thaiv kab mob.

Qhov kev faib tawm ntawm cov subtypes thiab cov ntawv recombinant uas hloov zuj zus qhia txog qhov xav tau cov tswv yim txhaj tshuaj uas xav txog:

• · cov kab mob hauv cheeb tsam,
• · Cov qauv kev hloov pauv ntawm tus kab mob viral,
• thiab kev tiv thaiv kab mob dav dua.

Ib txoj kev qhia thoob ntiaj teb yuav tsis daws tau tag nrho cov teeb meem ntawm HIV-1 uas kis thoob ntiaj teb.

Xaus lus

Qhov kev tshuaj xyuas thoob ntiaj teb tseem ceeb ntawm HIV-1 molecular epidemiology qhia tau hais tias thaj chaw kab mob thoob ntiaj teb yog tus cwj pwm los ntawm kev sib txuas thiab kev hloov pauv.

Txawm hais tias hom kab mob C tseem suav txog yuav luag ib nrab ntawm cov kab mob HIV-1 thoob ntiaj teb, cov qauv molecular hauv cheeb tsam tab tom hloov pauv sai, nrog rau cov qauv sib xyaw ua ke ua rau muaj kev sib kis thoob plaws hauv thaj chaw xws li East Asia thiab Europe.

Cov kev tshawb pom no ua kom pom tseeb tias qhov tseem ceeb ntawm kev saib xyuas cov molecular tas mus li, kev kuaj mob hla-subtype, thiab kev sib xyaw ua ke ntawm genomic los txhawb kev tiv thaiv HIV, kev saib xyuas kev kho mob, thiab kev tsim tshuaj tiv thaiv kab mob yav tom ntej.

Siv ua piv txwv

1. Kev tshawb fawb txog kab mob HIV-1 thoob ntiaj teb thiab cheeb tsam thaum xyoo 1990–2024: kev tshuaj xyuas tsis tu ncua, kev soj ntsuam thoob ntiaj teb, thiab kev tshuaj xyuas qhov muaj ntau ntxiv. Cov Kab Mob Sib Kis hauv Lancet, 2026.